Gescheurde voorste kruisband: Wat is het?

Een gescheurde voorste kruisband, ook wel voorste kruisband ruptuur of letsel genoemd, is misschien wel één van de meest bekende knieletsels. Vaak herken je het scheuren van de voorste kruisband meteen. Je verdraaid de knie en voelt of hoort iets knappen in de knie. De knie wordt meteen dik en voelt instabiel aan.

Omdat een gescheurde voorste kruisband een bekend letsel is, is de kans groot dat je meteen al weet dat de revalidatie lang gaat duren. Misschien moet je zelfs geopereerd worden voordat je de knie weer goed kunt belasten.  Als je snel meer duidelijkheid wil en/of  wil starten met revalideren is het verstandig om binnen een week een afspraak met één van onze fysiotherapeuten te maken. In het geval van een acuut letsel zullen we ervoor zorgen dat je ook binnen een week door één van onze fysiotherapeuten gezien wordt.  

Aanpak Fysio-Specialist bij voorste kruisbandletsel

Binnen onze praktijk hebben we veel ervaring met knieën en zijn goed opgeleid om aan de hand van jou verhaal en verschillende testen de ernst van de situatie in te schatten en het vervolg te bepalen. Indien het aannemelijk is dat de voorste kruisband gescheurd is, wordt er in overleg met jou en je huisarts eventueel verwezen naar een orthopeed. Daarnaast proberen we direct met je mee te denken wat je nog wel kunt doen en wat de beste stappen zijn om te zorgen dat jij jou knie weer goed kunt belasten. 

Vaak kiest een orthopeed ervoor om een MRI te maken om het vermoeden van een gescheurde kruisband te bevestigen en wordt bepaald of je geopereerd moet worden.

Voor de operatie

Het is belangrijk, ook als je al weet dat er een operatie nodig is, snel contact op te nemen. De knie moet namelijk goed functioneren en de zwelling moet weg zijn voordat er wordt geopereerd.  Daarnaast kunnen de spierkracht, stabiliteit en jou conditie enigszins in stand worden gehouden, wat weer voordelen heeft op de revalidatie na de operatie. 

Voorste Kruisband wel of niet opereren?

Uit onderzoek is gebleken dat revalideren zonder operatie bij veel mensen vergelijkbare resultaten geeft als revalidatie na een operatie (reconstructie). Een belangrijke reden om wel te opereren zijn (blijvende) instabiliteitsklachten en bij een jonge leeftijd (<20). Ook bij sporters wordt vaak de keuze gemaakt te opereren. De beslissing voor de zogenoemde voorste kruisband reconstructie wordt in overleg met de orthopeed gemaakt.

Relevante links

Voorste Kruisband Revalidatie

Sportfysiotherapie

Sportrevalidatie

Bronnen:

1. van Melick N, van Cingel RE, Brooijmans F, et al. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2016;50(24):1506-1515

2. van Yperen DT, Reijman M, van Es EM, Bierma-zeinstra SMA, Meuffels DE. Twenty-Year Follow-up Study Comparing Operative Versus Nonoperative Treatment of Anterior Cruciate Ligament Ruptures in High-Level Athletes. Am J Sports Med. 2018;46(5):1129-1136

3. Kessler MA, Behrend H, Henz S, Stutz G, Rukavina A, Kuster MS. Function, osteoarthritis and activity after ACL-rupture: 11 years follow-up results of conservative versus reconstructive treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008;16(5):442-8

4. Ardern CL, Ekås G, Grindem H, et al. 2018 International Olympic Committee consensus statement on prevention, diagnosis and management of paediatric anterior cruciate ligament (ACL) injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018;26(4):989-1010

5. Ramski DE, Kanj WW, Franklin CC, Baldwin KD, Ganley TJ. Anterior cruciate ligament tears in children and adolescents: a meta-analysis of nonoperative versus operative treatment. Am J Sports Med. 2014;42(11):2769-76