Ontlastingsproblemen

Mogelijke symptomen bij ontlastingsproblemen:

• Verstopping

• Ontlastingsverlies

• Ontlasting moeilijk kunnen ophouden

• Verlies van windjes

• Pijn bij het ontlasten

• Gevoel van niet leeg kunnen poepen

• Aambeien

Dit zijn de meest voorkomende symptomen die zich voor kunnen doen bij ontlastingsproblemen.

Wat zijn ontlastingsproblemen?

Ontlatingsproblemen zijn klachten met het ophouden van je ontlasting of juist met het lozen van je ontlasting.

Als je de ontlasting niet goed kunt ophouden, dan spreekt je over ontlastingsverlies, ook wel fecale incontinentie genoemd. Verlies van ontlasting of windjes is een ontzettend vervelende en sociaal beperkende klacht. Het niet goed functioneren van de bekkenbodemspieren kan één van de redenen zijn waarom je ontlasting verliest. Wanneer de bekkenbodemspieren niet in staat zijn de darm en kringspier af te sluiten, worden ontlasting en/of windjes verloren. 

Wanneer je minder dan drie keer per week ontlasting hebt of wanneer je wel regelmatig ontlasting hebt maar vaak hard moet persen om de ontlasting te lozen, is er sprake van verstopping (obstipatie).

Obstipatie, harde ontlasting en verkeerd persen op het toilet kunnen leiden tot pijn tijdens het ontlasten.

Ontlastingsproblemen kunnen het gevolg zijn van een probleem van de darm; een traagwerkende darm of een verzakking van de darm en/of van de bekkenbodemspieren.

Aanpak Fysio-Specialist bij ontlastingsproblemen

Als je een ontlastingsklacht hebt, is het belangrijk erachter te komen wat de oorzaak is. Pas dan kan ik als bekkenfysiotherapeut een advies geven dat bij jou past. Daarom wordt eerst een uitgebreide intake gedaan. Ik vind als bekkenfysiotherapeut echt niks gek, dus kun je alles vertellen. Vaak volgt hierna het thuis invullen van een ontlastingsdagboek.

Onderzoek van de bekkenbodem

Hierna volgt in overleg een uitwendige inspectie van de bekkenbodem en een inwendig onderzoek. Hiermee wordt je bekkenbodemspierfunctie goed in kaart gebracht.

Echografie

Middels echografie kunnen we samen zien of je de spieren die de ontlasting kunnen uitstellen goed kan aanspannen en of je ze op de juiste manier ontspannen als je perst. De kop van het echoapparaat wordt op je perineum geplaatst. Zo zie je de stand van het laatste stukje van de endeldarm en de bekkenbodemspier.

Myofeedback

Met speciale apparatuur kan de elektrische spanning van je bekkenbodemspieren gemeten worden. Hiervoor wordt een persoonsgebonden anale probe gebuikt. Op het beeldscherm kun je samen met de bekkenfysiotherapeut volgen wat je met de bekkenbodemspieren doet. Je krijgt informatie over de rustactiviteit van de bekkenbodem, over het aan- en ontspannen en hoe lang je dit kunt volhouden. Het zal je helpen meer bewust te worden van het gebruik van de bekkenbodemspieren en het ondersteunt de training.

Elektrostimulatie

Met hetzelfde apparaat en probe als waar we myofeedback inzetten, kan ook elektrostimulatie worden toegepast. Hierbij prikkelen we de zenuwvezels in de bekkenbodem. Dit helpt om je bekkenbodemspieren beter te laten voelen en worden de spieren geholpen om beter aan te spannen.

Wat uit onderzoek wel duidelijk is geworden dat bij het verlies van ontlasting vaak het beste direct kan worden begonnen met bekkenfysiotherapie. Nog voordat er grote onderzoeken worden ingezet. 

Als het om een milde vorm van incontinentie gaat, is vaak het volgende het geval

-     Je merkt snel verschil
-     Je hebt geen operatie meer nodig of verbandmiddelen
- Je hebt weer alle vrijheid om te doen wat je wilt