Chronisch bekkenpijn syndroom

Mogelijke symptomen bij het chronisch bekkenpijn syndroom:

Chronische pijn in:

• Het bekken

• De buik

• De geslachtsorganen

• De bekkenbodem

Pijn:

• Na lang in een houding verblijven

• Bij zitten

• Ten gevolge van trainen van rug en buikspieren

• Moeite met ophouden van de plas

• Heel vaak (kleine beetjes) moeten plassen

• Urineverlies bij aandrang en/of op drukverhogende momenten

• Pijn bij plassen

• Het gevoel hebben niet goed leeg te plassen

• Lang nadruppelen

• Blaasontstekingsgevoel terwijl er geen blaasontsteking is aangetoond

• Pijn aan de uitmonding van de plasbuis

• Pijn in de onderbuik ter hoogte van de blaas

• Moeite hebben om de plas op gang brengen

• Sproeiende, soms onderbroken straal met plassen

• Moeite met ophouden van de ontlasting

• Moeite met het legen van de darmen

• Het gevoel hebben dat er ontlasting achterblijft in de darm

• Toename van aandrang voor ontlasting

• Verstopping

• Pijn tijdens ontlasten

• Aambeien

• Pijnlijke scheurtjes (fissuren) aan de anus

• Anuskramp

• Spastische darm

• Meer moeite om tot een orgasme te komen

• Veranderd gevoel tijdens het orgasme

• Pijn tijdens of na het orgasme

• Pijn die verergert door stress en/of angst

• Depressie

• Lusteloosheid

Specifiek bij vrouwen:

• Pijn die ontstaan is tijdens de zwangerschap

• Pijn die erger wordt tijdens zwangerschap, menstruatie of in de overgang

• Vaginale pijn

• Heftige menstruatiepijn

• Pijn tussen vagina en anus

• Pijn tijdens het vrijen aan de ingang van de vagina of diep in de vagina

Specifiek bij mannen:

• Pijn in scrotum of penis

• Pijn in het rectum, drukkend gevoel

• Pijn tussen scrotum en anus

• Pijn in de liezen

• Vroegtijdig klaarkomen

Wat is een chronisch bekkenpijn syndroom?

Als je voor een langere tijd pijn in het bekkengebied ervaart, dan noemen we dat een chronisch bekkenpijnsyndroom. Het komt voor bij mannen en vrouwen en kan ontzettend veel vervelende klachten veroorzaken.

In het buik- en bekkengebied werken twee systemen intensief samen: het bewegingssysteem (de spieren) en de in het bekken gelegen organen. Bij het chronisch bekkenpijnsyndroom hebben mannen en vrouwen klachten van onbegrepen pijn in de buik, het bekken, de geslachtsorganen en/of de bekkenbodem. Vaak wordt er geen oorzaak gevonden voor je klachten; er is geen aandoening van de organen.

Vaak zijn er wel pijnklachten van de spieren, het is meestal een moeilijk plaatsbare diepe pijn. Deze pijn kan voortkomen uit triggerpoints: een verkrampt plekje in een spier dat naast lokale drukpijn ook vaak pijn ‘op afstand’ veroorzaakt, uitstralende pijn.
En juist in het bekkenbodem gebied bevinden zich veel spieren. Naast de bekkenbodemspieren ook de buikspieren, de rugspieren, de heupspieren en de bilspieren. Wanneer de spieren niet op de goede manier gebruikt worden, of overbelast worden, kan er pijn in de spieren ontstaan. Deze pijn leidt vaak tot deze triggerpoints en kunnen dan bijvoorbeeld voor pijn in geslachtsorganen zorgen of voor pijn tijdens het plassen, terwijl daar dus niet de oorzaak van de pijn zit.

Aanpak van Fysio-Specialist bij chronisch bekkenpijn syndroom:

Het is niet gemakkelijk om hulp te vragen als je pijn hebt in het bekkenbodemgebied of bij plassen, ontlasten of vrijen. Het is een gênant onderwerp. Toch is het verstandig om hulp te zoeken als je pijnklachten hebt in dit gebied. Want hoe langer een klacht bestaat des te lastiger het wordt om deze te behandelen.

Wanneer uit onderzoek blijkt dat er geen aandoening is van de organen kan ik als bekkenfysiotherapeut verder onderzoek gaan doen van je bekkengebied. Er wordt eerst een uitgebreide intake gedaan, en vaak volgt hierna het thuis invullen van een plas- en/of ontlastingsdagboek.

Onderzoek van het bekken:

Tijdens het onderzoek wordt met extra aandacht gevoeld naar spanning en triggerpoints in de bekkenbodem-, buik-, rug-, heup- en bilspieren.
Hierna volgt in overleg een uitwendige inspectie van de bekkenbodem en een inwendig onderzoek. Hiermee wordt je bekkenbodemspierfunctie goed in kaart gebracht en ook naar inwendige triggerpoints van de bekkenbodem gevoeld.

Echografie

Echografie kan worden ingezet. Zo kunnen de buikspieren in beeld worden gebracht. Maar de kop van het echoapparaat kan ook op het perineum geplaatst worden om je bekkenbodemspier in beeld te brengen. Zo kun je meekijken om te zien hoe je spieren eruitzien als je ze aanspant of ontspant. Je ziet ook het effect op de omliggende weefsels en organen.

Oorzaken van chronisch bekkenpijn syndroom:

• Verkeerd spiergebruik; pijn door gespannen spieren

• Geïrriteerde zenuwen; zenuwpijn in de bekkenbodem

• Een operatie

• Na een val of ongeluk

• Hypermobiliteit

• Blaaspijnsyndroom